美调整高血压标准 近半数美国人可能血压超标-第3页
美国心脏病协会和美国心脏病学会本周联合发布了新版高血压防控指南,时隔14年对高血压的诊断治疗方式进行全面更新。新版指南最引人关注的是:高血压“门槛”由以往的140/90毫米汞柱下调为130/80毫米汞柱。这意味着近半数美国人可能血压超标,需改变生活习惯或吃药进行控制。
其中,一项重要研究是美国国家卫生研究院开展的名为SPRINT的强化降压临床试验。其结果显示,如果把收缩压控制在120毫米汞柱以下,50岁以上高血压患者心脏病发作和心力衰竭等心血管事件发生风险降低约三分之一,死亡风险降低约四分之一。
英国牛津大学流行病学教授陈铮鸣通过电子邮件告诉新华社记者,对于美国调整高血压的标准他并不惊讶,“从血压与心脑疾病的关系来看,二者是线性关系,血压越低,疾病风险越低。我们流行病学家30年前就提出了要重新定义高血压。只是目前有了临床试验的结果,进一步支持流行病学的证据”。
中国有必要跟着下调高血压标准吗?陈铮鸣长期跟踪研究中国心血管疾病问题,他说,中国最大的挑战是,绝大多数人并不知道自己的血压水平;相当一部分人即使患有高血压也不治疗;而治疗者中也只有小部分人的血压得到有效控制。
“所以平均来说,在100个(中国)高血压患者中,只有约5个人的血压得到了有效控制。这还只是参照了既往的高血压的定义。若采用新的定义,则达标率可能为零。”他说。
2016年,中国疾病预防控制中心和哈佛大学研究人员曾在《美国心脏病学会杂志》上报告说,无论在20年前还是现在,高血压在中国一直是导致心血管病的最重要因素,目前四成以上的心血管病可归因于高血压。与发达国家不同,中国高血压的特点是不分城乡、无关贫富、波及面广、控制率低。该研究同时警告中国面临心血管病大流行的风险。专家认为,中国当务之急是加强高血压筛查,普及基本降压治疗。
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